富国生命元職員の女2人を逮捕 手術装い給付金詐取か、業務知識悪用し書類偽造の疑い

保険会社「富国生命保険」の元職員の女2人が、手術を受けたなどとうその内容で給付金を請求し、現金をだまし取ったとして逮捕された。

逮捕されたのは、富国生命保険の鳥取支社管内の営業所に勤務していた元職員、塩見絵理香容疑者(44)と、同僚だった西山尚美容疑者(50)。

警察によると、塩見容疑者は2023年、手術を受けたなどとうその内容で、自身が加入していた富国生命保険の医療保険に給付金を請求し、3回にわたり合わせて98万8000円をだまし取った疑いが持たれている。

また、西山容疑者も2024年、同様の手口で26万円をだまし取った疑いが持たれている。

警察によると、2人は別々に犯行に及んでいたとみられている。取り調べに対し、いずれも「間違いありません」と容疑を認めているという。

富国生命保険によると、2人が取り扱っていた給付金請求案件の数が、他の職員と比べて多かったことから社内で調査を実施。その結果、不正が発覚した。

同社は、給付金の請求に必要な書類について、業務上の知識を悪用され、精巧に偽造されていたため、発見は難しかったとしている。

富国生命保険は「お客様からの信頼を損なう事案として重く受け止め、再発防止に努めてまいります」とコメントしている。

警察は、2人がどのような経緯で書類を偽造したのか、ほかにも不正な請求がなかったかなどを調べている。

編集部まとめ

富国生命保険の元職員の女2人が、手術を受けたなどとうその内容で給付金を請求し、現金をだまし取ったとして逮捕された。

塩見絵理香容疑者は、2023年に3回にわたり合わせて98万8000円をだまし取った疑いが持たれている。

同僚だった西山尚美容疑者も、2024年に同様の手口で26万円をだまし取った疑いがある。

2人は別々に犯行に及んでいたとみられ、いずれも容疑を認めているという。

富国生命保険は、2人が取り扱う給付金請求案件が他の職員より多かったことから調査し、不正が発覚したとしている。

編集部コメント

今回の事件で注目されるのは、保険会社の元職員が、業務上の知識を悪用した疑いがある点です。

給付金請求に必要な書類が精巧に偽造されていたとされ、保険会社側も発見が難しかったと説明しています。

保険金や給付金の制度は、加入者の生活を支えるための重要な仕組みです。その内部に詳しい立場の人物が不正に関与した疑いがあることは、利用者の信頼を大きく損なうものです。

今後は、同様の不正請求が他にないか、社内チェック体制に問題がなかったか、再発防止策がどこまで徹底されるかが問われます。

特記事項:本記事は、警察発表および富国生命保険の説明、各社報道をもとに週刊TAKAPI編集部が整理・構成しました。逮捕は有罪を意味するものではありませんが、報道によると2人はいずれも容疑を認めているとされています。

Q富国生命保険の元職員に何があったのですか?
A富国生命保険の元職員の女2人が、手術を受けたなどとうその内容で給付金を請求し、現金をだまし取ったとして逮捕されました。
Q逮捕されたのは誰ですか?
A逮捕されたのは、富国生命保険の鳥取支社管内の営業所に勤務していた元職員、塩見絵理香容疑者(44)と、同僚だった西山尚美容疑者(50)です。
Qどれくらいの金額をだまし取った疑いがあるのですか?
A塩見容疑者は2023年に3回にわたり合わせて98万8000円、西山容疑者は2024年に26万円をだまし取った疑いが持たれています。
Q2人は共謀していたのですか?
A警察によると、2人は別々に犯行に及んでいたとみられています。取り調べに対しては、いずれも容疑を認めているということです。
Q不正はどのように発覚したのですか?
A富国生命保険によると、2人が取り扱っていた給付金請求案件の数が他の職員より多かったため社内で調査したところ、不正が発覚したということです。
Qなぜ発見が難しかったのですか?
A富国生命保険は、給付金請求に必要な書類が業務上の知識を悪用され、精巧に偽造されていたため、気が付くのは難しかったと説明しています。
Q今後の焦点は何ですか?
A今後は、書類偽造の詳しい手口、他にも不正請求があったのか、社内の確認体制に問題がなかったのか、再発防止策の内容が焦点になります。
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